Дигидротестостерон (ДГТ) находится в организме и парней, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.
До 70% ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.
ДГТ гораздо сильнее связывается с рецепторами для андрогенных тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, являющийся одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, взаимосвязанное с размерами железы.
У мужчин ДГТ влияет и на другие "органы-мишени": волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетные мышцы. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушение эректильной функции и понижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной Дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.
В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики:
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
- андрогенной алопеции у обоих полов,
- первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
- возрастного андрогенодефицита, характеризующегося снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
- синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
- врожденное нарушение синтеза 5 альфа-редуктазы.
- Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ или андрогенной алопеции.
- Для уяснения причин гиперандрогении, особенно гиперандрогенной дермопатии у женщин.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (Сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Важно! У мужчин необходимо отмечать лечение препаратами дигидротестостерона и ингибиторами 5-редуктазы.
Что может повлиять на результат?
- Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
- Применение ингибиторов 5-альфаредуктазы.
Синонимы
Дигідротестостерон, ДГТ
ДГТ
Dihydrotestosterone
Что означают результаты?
Причины повышения уровня дигидротестостерона:
- аденома простаты,
- андрогенная алопеция,
- применение препаратов тестостерона,
- андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников и половых желез,
- синдром гиперандрогении у женщин,
- беременность.
Причины снижения уровня дигидротестостерона:
- первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
- возрастной андрогенодефицит у мужчин,
- применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
- синдром Морриса,
- врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы,
- постменопауза.
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог, врач общей практики.
