Кортизол (сыворотка)
Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) передней части гипофиза. В крови связан с белками. Составляет 75 – 90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Метаболизируется в печени.
Лишь 10% кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Кортизол регулирует АД, опосредованно способствует повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики:
гипо- и гиперкортицизма.
адреногенитального синдрома.
нарушений менструального цикла, эндокринного бесплодия, невынашивания беременности.
артериальной гипертензии.
мышечной слабости.
преждевременного полового развития.
остеопороза.
длительного лечения кортикостероидами аутоиммунных и аллергических заболеваний.
острой инфекции, шока, стресса, травматической и ожоговой болезни.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Повышают уровень кортизола:
беременность,
стресс (травма, хирургическая операция),
верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
Снижают уровень кортизола:
дексаметазон, преднизолон.
Синонимы
Кортизол (сироватка).
Гидрокортизон.
Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня кортизола
Болезнь Кушинга:
аденома гипофиза,
опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).
Синдром Кушинга:
доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
кортизол вырабатывающие опухоли других органов.
Ожирение.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Причины понижения уровня кортизола
Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение.
Врождённая недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.
Референтные значения:
Время забора материала: утренний (6.00-10.00) 4.82-19.50 мкг/дл; вечерний (16.00-20.00) 2.47-11.90 мкг/дл
Кто назначает исследования?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.
