Естріол вільний

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Аналіз на вільний естріол насамперед призначають під час вагітності. Він використовується як один із показників пренатального скринінгу ІІ триместру, а також для оцінки стану фетоплацентарного комплексу та розвитку плода.

Дослідження може бути рекомендоване, якщо необхідно оцінити ризик хромосомних патологій або можливих порушень функції плаценти та наднирників плода.

Аналіз найчастіше призначає акушер-гінеколог, рідше — ендокринолог або уролог.

Важливо: сам по собі показник вільного естріолу не встановлює діагноз. Для пренатального скринінгу його оцінюють у комплексі з іншими показниками, терміном вагітності та даними УЗД.

2. Що показує аналіз?

Естріол — один із трьох основних естрогенів. У невагітних людей його рівень невисокий, а під час вагітності він стає основним естрогеном.

Вільний естріол утворюється за участю плаценти та наднирників плода, тому його концентрація може відображати стан фетоплацентарної системи.

Дослідження застосовують для:

• пренатального скринінгу ІІ триместру;
• оцінки стану плода та фетоплацентарного комплексу;
• оцінки ризику деяких хромосомних патологій;
• виявлення можливих порушень метаболізму стероїдних гормонів;
• оцінки деяких порушень функції наднирників плода;
• диференційної діагностики переношеної та пролонгованої вагітності.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: кров (сироватка).

Метод дослідження: хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA).

Контейнер/пробірка: вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: після центрифугування сироватка крові може зберігатися за температури +2...+8 °C до 7 днів або тривалий час у замороженому вигляді (за −20 °C).

4. Як підготуватися до здачі аналізу?

Натщесерце: кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу.

Медикаменти: виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.

Безпосередньо перед забором: не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Рівень вільного естріолу поступово підвищується протягом вагітності, тому результат необхідно оцінювати з урахуванням терміну вагітності.

Зниження рівня може спостерігатися при деяких станах плода та плаценти, зокрема при хромосомних патологіях, затримці внутрішньоутробного розвитку, деяких порушеннях функції наднирників плода та інших станах.

Підвищення можливе, зокрема, при багатоплідній вагітності.

Водночас відхилення показника від референтного діапазону не означає автоматично наявність патології. Результат потрібно оцінювати лікарю з урахуванням терміну вагітності, УЗД та інших показників пренатального скринінгу.

6. Обмеження аналізу

На достовірність результату можуть впливати особливості та якість отриманого зразка:

• гемоліз (пошкодження еритроцитів);
• наявність фібрину внаслідок неповного згортання крові;
• неправильне зберігання або транспортування біоматеріалу;
• використання невідповідного типу пробірки або порушення умов забору матеріалу.

На результат можуть впливати:

• термін вагітності — один із ключових факторів при інтерпретації;
• час забору крові, оскільки рівень вільного естріолу змінюється протягом дня та досягає максимуму приблизно о 14:00–15:00;
• багатоплідна вагітність;
• захворювання печінки;
• порушення функції наднирників плода;
• деякі захворювання та патологічні стани плода;
• прийом окремих лікарських препаратів, зокрема глюкокортикоїдів та естрогенів.

7. Що робити після отримання результату?

Рівень вільного естріолу змінюється залежно від терміну вагітності, тому результат оцінюють з урахуванням терміну вагітності та відповідних референтних значень. Лікар врахує ці особливості під час інтерпретації результату, а також зіставить його з іншими показниками пренатального скринінгу та результатами УЗД.

FAQ

Чи можна за цим аналізом визначити синдром Дауна?

Ні. Вільний естріол є лише одним із маркерів пренатального скринінгу. Для оцінки ризику синдрому Дауна та інших хромосомних патологій використовують комплекс показників.

Чи потрібно знати термін вагітності?

Так. Це принципово важливо, оскільки рівень естріолу змінюється протягом вагітності.

Чи можна приймати ліки перед аналізом?

Самостійно скасовувати препарати не потрібно. Деякі ліки можуть впливати на результат, тому про їх прийом варто повідомити лікаря або лабораторію.

Коли найкраще здавати кров?

Бажано дотримуватися однакового часу забору, якщо дослідження проводиться повторно. Вільний естріол має добові коливання і досягає максимальних значень приблизно о 14:00–15:00.