Эстриол свободный (E3; эстриол неконьюгированный)
Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По уровню активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, но его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное его течение. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для дальнейшего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.
Синтез эстриола происходит в плаценте из дегидроэпиандростерона-сульфата, который в свою очередь образуется в надпочечниках плода. Уровень свободного эстриола в период беременности постоянно повышается. Применяется как один из показателей хромосомной патологии плода во ІІ триместре и для оценки состояния плода во ІІ половине беременности.
Зачем назначают исследования?
Для проведения пренатального скрининга 2 триместра.
Для оценки состояния плода нарушений метаболизма стероидов, в т.ч. синдром Смит-Лемли-Опитца, Х-хромосомный ихтиоз и другие, первичной или вторичной недостаточности надпочечников плода, разных форм врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Для диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 15-й недели беременности.
Для проведения дифференциальной диагностики между переношенной и пролонгированной беременностью.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
Уровень свободного эстриола изменяется в течение дня и достигает максимума до 14:00-15:00.
Синонимы
Естріол вільний (E3; Естріол некон'югований).
Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.
Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня свободного эстриола:
многоплодная беременность,
гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
цирроз печени.
Причины снижения уровня свободного эстриола:
Заболевание плода:
анэнцефалия,
внутриутробная гибель плода,
задержка внутриутробного развития плода,
аборт,
трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
Rh- или ABO-конфликт.
Заболевание матери:
пузырный занос,
хориокарцинома,
преэклампсия,
менопауза.
Прием медикаментов:
пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
эстрогенов,
пенициллина,
мепробамата, феназопиридина.
Референтные значения:
Эстриол свободен: в.в.27: 2.3-6.4 (медиана 4.1). в.в.28: 2.3-7.0 (медиана 4.2). в.в.29: 2.3-7.7 (медиана 4.5). в.в.30: 2.4-8.6 (медиана 4.9). в.в.31: 2.6-9.9 (медиана 5.5). в.в.32: 2.8-11.4 (медиана 6.2). в.в.33: 3.0->12 (медиана 7.2). в.в.34: 3.3->12 (медиана 8.4). в.в.35: 3.9->12 (медиана 10.2). в.в.36: 4.7->12 (медиана >12). в.в.37: 5.6->12 (медиана >12). в.в.38: 6.6->12 (медиана >12). в.в.39: 7.3->12 (медиана >12). в.в.40: 7.6->12 (медиана >12). нг/мл
Кто назначает исследования?
Акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог.
