Антитела к инсулиновым рецепторам /N
Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после еды в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, запускающий механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Инсулин также регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот.
Когда синтез инсулина нарушен и его производится меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, который нужен им для образования энергии – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.
Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, первый тип развивается, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, второй тип связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, или стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к этому гормону.Если поджелудочная железа окончательно перестает продуцировать инсулин, необходимо его введение с инъекциями.
Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже смерти, поскольку от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, используемых для лечения диабета.
Повышенный уровень инсулина в крови также обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевание, связанное с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики инсулином (опухоли поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и С-пептид).
Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
Для обнаружения невосприимчивости инсулина.
Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, нужно начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Употребление таких препаратов как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы способствует повышению концентрации глюкозы.
Синонимы
Антитіла до інсулінових рецепторів.
АТ к инсулину.
Insulin Autoantibodies, IAA.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышенного уровня инсулина:
акромегалия,
синдром Иценко – Кушинга,
фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
инсулинома,
ожирение,
невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и раке поджелудочной железы.
Референтные значения:
Не обнаружены
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.
