Антитела к инсулиновым рецепторам /N
Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после еды в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, запускающий механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Инсулин также регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот.
Когда синтез инсулина нарушен и его производится меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, который нужен им для образования энергии – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.
Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, первый тип развивается, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, второй тип связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, или стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к этому гормону.Если поджелудочная железа окончательно перестает продуцировать инсулин, необходимо его введение с инъекциями.
Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже смерти, поскольку от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, используемых для лечения диабета.
Повышенный уровень инсулина в крови также обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевание, связанное с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.
Зачем назначают исследования?
-
Для диагностики инсулином (опухоли поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и С-пептид).
-
Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
-
Для обнаружения невосприимчивости инсулина.
-
Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, нужно начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Употребление таких препаратов как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы способствует повышению концентрации глюкозы.
Синонимы
Антитіла до інсулінових рецепторів.
АТ к инсулину.
Insulin Autoantibodies, IAA.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышенного уровня инсулина:
-
акромегалия,
-
синдром Иценко – Кушинга,
-
фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
-
инсулинома,
-
ожирение,
-
невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и раке поджелудочной железы.
Референтные значения:
Не обнаружены
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.