Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При понижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами затрат энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне очень важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может привести к повышению или снижению уровня тиреотропного гормона. При повышении концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая снижение или повышение концентрации в крови.Таким образом, исследование ТТГ – один из важнейших анализов на гормоны.

Зачем назначают исследования?

• Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.

• Для контроля терапии заболеваний щитовидной железы.

• Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорожденных.

• Для диагностики женского бесплодия и контроля его лечения.

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Важно: если накануне проводилась процедура ангиографии, время забора крови на исследование согласовать с врачом (при применении контраста "Флуоресцеин" кровь для исследования ТТГ забирают через 72 часа после введения контраста (результат интерференции с контрастом - псевдо заниженные результаты (менее 0,01 мл) МО/л).

Что может повлиять на результат?

• Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенодим, эндоз, дифенин, рифампицин.

• На уровень тиреотропного гормона могут влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.

Синонимы

Тиреотропний гормон (ТТГ)

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

• гипотиреоз (первичный и вторичный),

• опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),

• тиреоидит Хашимото,

• синдром нерегулируемой секреции ТТГ,

• тиротропин-секретирующие опухоли легкого,

• недостаточность надпочечников,

• преэклампсия,

• отравление свинцом,

• психические болезни.

Причины снижения концентрации тиреотропного гормона:

• диффузный токсический зоб,

• ТТГ-независимый тиреотоксикоз,

• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),

• гипертиреоз беременных,

• аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,

• психические заболевания,

• кахексия.

Повышение и снижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушение в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную причину их по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Референтные значения:

Дети 1 – 23 месяца: 0.83 – 7.70 мкМЕ/мл;

Дети 2-12 лет: 0.58-4.1 мкМЕ/мл;

Дети 13-20: 0.39 – 4.0 мкМЕ/мл;

Женщины: 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл;

Беременные: 0.2 – 3.5 мкМЕ/мл;

Мужчины: 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл.

Кто назначает исследования?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.