Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При понижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами затрат энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне очень важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может привести к повышению или снижению уровня тиреотропного гормона. При повышении концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая снижение или повышение концентрации в крови.Таким образом, исследование ТТГ – один из важнейших анализов на гормоны.
Зачем назначают исследования?
Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
Для контроля терапии заболеваний щитовидной железы.
Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорожденных.
Для диагностики женского бесплодия и контроля его лечения.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Важно: если накануне проводилась процедура ангиографии, время забора крови на исследование согласовать с врачом (при применении контраста "Флуоресцеин" кровь для исследования ТТГ забирают через 72 часа после введения контраста (результат интерференции с контрастом - псевдо заниженные результаты (менее 0,01 мл) МО/л).
Что может повлиять на результат?
Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенодим, эндоз, дифенин, рифампицин.
На уровень тиреотропного гормона могут влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
Синонимы
Тиреотропний гормон (ТТГ)
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:
гипотиреоз (первичный и вторичный),
опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
тиреоидит Хашимото,
синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
недостаточность надпочечников,
преэклампсия,
отравление свинцом,
психические болезни.
Причины снижения концентрации тиреотропного гормона:
диффузный токсический зоб,
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
гипертиреоз беременных,
аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
психические заболевания,
кахексия.
Повышение и снижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушение в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную причину их по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Референтные значения:
Дети 1 – 23 месяца: 0.83 – 7.70 мкМЕ/мл;
Дети 2-12 лет: 0.58-4.1 мкМЕ/мл;
Дети 13-20: 0.39 – 4.0 мкМЕ/мл;
Женщины: 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл;
Беременные: 0.2 – 3.5 мкМЕ/мл;
Мужчины: 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл.
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
