Оценка насыщения трансферрина железом (железо, трансферрин,% насыщения)
Насыщение трансферрина железом – расчетная величина – отношение концентрации сывороточного железа к общей железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах. Процент (доля) насыщения является лучшим показателем запасов железа, чем концентрация железа в сыворотке. Железо, употребляемое человеком, находится в двух видах: в гемовой (мясной) и негемовой (растительной) формах. Находящаяся в геме форма легче усваивается организмом, что делает вегетарианцев склонными к дефициту железа. Всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и регулируется переносчиком двухвалентных металлов в энтероцитах (клетках кишечника). Железо поступает в кровоток с помощью белка ферропортина, находящегося в мембранах клеток. Там оно связывается с трансферрином (основным белком, осуществляющим перенос железа) для транспортировки в костный мозг и печень, где будет происходить образование и хранение красных кровяных телец, или эритроцитов. Железо, которое откладывается в тканях, связывается с ферритином, чтобы предотвратить повреждение клеток за счет образования свободных радикалов. Поскольку нет других механизмов выведения железа из организма, кроме кровопотери или разрушения клеток гемоглобина в селезенке, общий уровень железа в организме строго регулируется. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих железо, и воспалительное состояние стимулируют выработку печенью гепсидина - белка, который блокирует всасывание железа в кровоток из-за разрушения ферропортина и подавляет высвобождение железа из хранилища. Недостаток железа связан с возникновением сначала скрытого железодефицита, затем железодефицитной анемии (ЖДА). Скрытый железодефицит можно выявить только при оценке уровня железа и показателей его обмена в крови (ферритина, трансферрина и др.). Он возникает, когда запасы железа в организме начинают истощаться. Дефицит железа возникает при физиологически протекающей беременности в период грудного вскармливания, острой и хронической кровопотере, травмах, операционных вмешательствах. Если запасы не заполняются, развивается ЖДА, характеризующаяся пониженным синтезом гемоглобина, что приводит к образованию эритроцитов, неспособных адекватно выполнять свои функции.
Зачем назначают исследования?
- Анализ позволяет рассчитать коэффициент насыщения трансферрина железом. Исследование помогает оценить уровень железа в организме.
Метод исследования
Расчетный метод
Биоматериал исследования
Кровь (Сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
- Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению показателя.
- АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать показатель
Синонимы
Оцінка насичення трансферину залізом, залізо, трансферин, % насичення Латентная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС. Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения насыщения трансферрина железом:
- гемохроматоз, чрезмерное потребление железа;
- талассемия;
- дефицит витамина В6;
- апластическая анемия.
Причины понижения насыщения трансферрина железом:
- гипохромная анемия;
- злокачественные опухоли желудка и тонкого кишечника.
Референтные значения: Железо: Мужчины 12.5-32.2 мкмоль/л; Женщины 10.7-32.2 мкмоль/л; Новорожденные 17.9-44.8 мкмоль/л; Малыши 7.2-17.9 мкмоль/л; Дети 9.0–21.5 мкмоль/л. Трансферрин: Взрослые: 2.0-3.6 г/л. Дети: 0-4 дня: 1.3-2.75 г/л; 3мес. - 10 лет: 2.03-3.6 г/л. Уровень насыщенности трансферрина железом: 20.0-55.0 %.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.
