Аланинаминотрансфераза (АЛТ) / ALT

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб. Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма — в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ. Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ. Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ к АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего назначают исследование

Для обнаружения повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Обычно тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ). Также анализ используется для контроля эффективности лечения заболеваний печени.

Метод исследования

УФ кинетический.

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка).

Как правильно подготовиться к исследованию

• Натощак (8–12 часов голодания), для детей до двух лет возможно голодание в течение 3–4 часов.
• За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее — только по согласованию с врачом!).
• Если отказаться от приема лекарств невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
• За час перед забором крови нельзя курить.
• В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
• Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Повышают уровень:

1. Препараты: холестатики, анаболические стероиды, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, этанол (в избытке), соли железа, ингибиторы МАО, противоревматические препараты, антибиотики.

Снижают уровень:

1. Препараты: анальгетики и антипиретики, интерферон, нейролептик группы производных фенотиазина.

Синонимы

Глутамат-піруват-трансаміназа, глутамат-піруват-трансаміназа у сироватці, СГПТ. Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ. Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

Что означает результаты? Референтные значения

• Мужчины до 50.0 Ед/л.
• Женщины до 35.0 Ед/л.
• Новорожденные: 13.0–45.0 Ед/л.
• Дети до 36 ед/л.

В норме активность АЛТ в крови очень мала. Причины повышенной активности АЛТ:

1. Вирусные инфекции (чрезмерно высокая активность АЛТ — более чем в 10 раз больше нормы — наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите она обычно превышает норму не более чем в 4 раза).
2. Прием лекарств или других веществ, токсичных для печени.
3. Болезни, замедляющие приток крови к печени (ишемии).
4. Непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или закупорки желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛТ).
5. При большинстве заболеваний печени активность АЛТ выше активности АСТ, так что соотношение АСТ к АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.