Цистатин С /N

Цистатин С – это белок, продуцируемый всеми ядерными клетками человеческого организма. Он относится к семейству ингибиторов цистеиновых протеаз – ферментов, способных расщеплять белковые субстанции. Цистатин С блокирует активность этих ферментов и, как следствие, производимое ими разрушение внеклеточного белкового матрикса. Таким образом, уровень цистатина С влияет на выраженность процессов синтеза или распада внеклеточных структур, в том числе в стенках сосудов (например, при атеросклерозе) или при перестройке миокарда (на фоне сердечной недостаточности, ишемических повреждений сердечной мышцы). Указанные свойства цистатина С позволяют использовать его в качестве высокочувствительного лабораторного маркера в определении тяжести и прогнозов сердечно-сосудистых заболеваний. Однако научные исследования по применению цистатина С при кардиоваскулярной патологии продолжаются, поэтому его применение в этой области на данный момент несколько ограничено. В настоящее время основной областью диагностики, в которой используется замер уровня цистатина С, является исследование функции почек. Согласно данным многочисленных исследований, установлено, что скорость синтеза цистатина С в организме постоянна и практически не зависит от антропометрических параметров: пола, возраста, массы тела и мышечной массы. Фильтрационная способность почек представляется по большому счету единственным фактором, определяющим концентрацию цистатина С в сыворотке крови. Цистатин С, являясь белком с низкой молекулярной массой, свободно фильтруется в почечных клубочках – скоплениях крошечных кровеносных сосудов, через поры в стенке которых фильтруется жидкость и растворены в ней низкомолекулярные вещества. Из образовавшегося фильтрата цистатин С в почечных канальцах подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) и полностью метаболизируется, то есть разрушается в почках и не возвращается в кровь, а фильтрат поступает в мочевой пузырь и выводится из организма в виде мочи. Скорость, с которой фильтруется жидкость в почечных клубочках, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и является важнейшим параметром, позволяющим судить о сохранении функции почек. Нарушение функции клубочкового аппарата почек приводит к понижению СКФ и, соответственно, скоплению в крови неких веществ (в том числе цистатина С). Таким образом, существует зависимость между понижением СКФ и повышением уровня цистатина С в крови. С учетом этого были разработаны расчетные формулы, по которым можно достаточно точно рассчитать СКФ, основываясь на сывороточной концентрации цистатина С.

Зачем назначают исследования?

1. Для определения исходного функционального состояния почек и последующего его мониторинга посредством расчета СКФ на основании уровня сывороточного цистатина С.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрический метод

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
2. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
3. За час перед забором крови нельзя курить.
4. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
5. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

1. Беременность – при нормальной беременности определение СКФ по концентрации сывороточного цистатина С менее точное.
2. Гипотиреоз и гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы также может изменять уровень цистатина С в сыворотке.
3. Прием кортикостероидов – синтез цистатина С стимулируется высокими дозами глюкокортикостероидов.

Синонимы

Цистатін С ЦсС CystatinC, CysC

Что означают результаты? Референтные значения

Повышение концентрации цистатина С в крови указывает на понижение скорости клубочковой фильтрации и, следовательно, дисфункцию почек. Повышенный уровень цистатина С также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и развитием сердечной недостаточности в их результате. Референтные значения: 0.5-1.0 мг/л

Кто назначает исследования?

Нефролог, уролог, терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.